صرف نظر از اینکه داروهای قبلی بیمار به چه شکلی مصرف می‌شده‌اند (خوراکی، استنشاقی، تزریقی و غیره)، در هنگام بستری در بیمارستان، یکی از سرنوشت های زیر در انتظار آنان خواهد بود:

1- پزشک دستوری در مورد قطع یا ادامه دارو نداده و داروی قبلی بدون اطلاع پزشک – و به شکل سرخود توسط بیمار – در بخش بستری ادامه پیدا می‌کند.

این نوع سرنوشت دارو در بیمارستان معمولا به دو شکل اتفاق می‌افتد:

  • پزشک در صورت اطلاع از مصرف دارو با آن مخالفت می‌کند.
  • پزشک مشکلی با مصرف دارو ندارد.

اینجا داروساز باید با پرس‌وجو و بررسی تشخیص دهد که مصرف دارو در بیمارستان تداخل دارویی یا مشکلی برای بیمار نداشته باشد.

2- پزشک دستوری در مورد قطع یا ادامه‌ی دارو نداده و بیمار هم – که احتمالا نمی‌خواهد در کار پزشک دخالت کند – داروی قبلی را مصرف نکرده‌است.

این موارد باید توسط داروساز کشف شده و در قسمت یافته‌های فرم تلفیق دارویی نوشته شود تا به اطلاع پزشک برسد. با این حال بهتر است داروساز موارد ضروری را سریعا به اطلاع پزشک برساند.

3- دارو با دستور پزشک طبق روال قبل در بخش بستری ادامه پیدا می‌کند.

4- دارو با دستور پزشک در بخش بستری قطع (DC یا Withdraw) می‌شود.

5- دارو با دستور پزشک موقتا در بخش بستری متوقف (یا Hold) می‌شود.

6- دوز دارو با دستور پزشک در بخش بستری تغییر می‌کند.

لازم است هر کدام از این وضعیت‌ها برای داروهای قبلی بیمار مشخص و در پرونده ثبت شود. برای مستند کردن سرنوشت داروهای قبلی بیمار در بیمارستان، در فرم تلفیق دارویی (+) چهار ستون در نظر گرفته شده که عبارتند از ادامه، تغییر دوز، توقف و عدم دستور. پس از اطمینان از وضعیت دارو، جهت اطلاع پزشک در یکی از این کادرها تیک زده می‌شود.

ترتیبی که «داروساز بیمارستانی» برای خواندن مطالب سری «تلفیق دارویی» به شما پیشنهاد می‌دهد:

① نگاهی هلی‌کوپتری به تلفیق دارویی

② تاریخچه تلفیق دارویی

③ چند تصور اشتباه درباره تلفیق دارویی

④ سرنوشت داروهای قبلی بیمار در بیمارستان

 منظور از سرویس در پذیرش بیماران بستری چیست؟

⑥ داروهای نیازمند انجام تلفیق دارویی

⑦ لیست داروهای هشدار بالا (High-Alert) در فهرست رسمی داروهای ایران

 بهترین شرح حال دارویی ممکن (BPMH)

لیست داروهای ممنوعه برای فاویسم

داروهای کاهنده آستانه تشنج

تداخلات دارویی در تلفیق دارویی و بهترین منابع چک کردن تداخلات

⑫ تفاوت تلفیق دارویی Retroactive و Proactive چیست؟

⑬ انواع مغایرت‌های دارویی (Discrepancy)

⑭ مصاحبه با بیمار در تلفیق دارویی | چند نکته کاربردی

⑮ کدام برگه های پرونده بیمار در تلفیق دارویی مهمترند؟

⑯ درباره ستون توضیحات فرم تلفیق دارویی

⑰ تلفیق دارویی پذیرش

⑱ تلفیق دارویی انتقال

⑲ تلفیق دارویی ترخیص

⑳ بهترین برنامه ممکن برای ترخیص دارویی (BPMDP)

㉑ معنی الکتیو چیست؟ | بیمار الکتیو، عمل الکتیو، بخش الکتیو

㉒ تلفیق دارویی تلفنی | شرایط و چالش‌ها

تلفیق دارویی در منزل | کاری تقریبا نشدنی مثل MRI در منزل

㉔ واژگان انگلیسی تلفیق دارویی بیمار خارجی

چند نکته اخلاقی در تلفیق دارویی

جزء حرفه ای و جزء فنی یعنی چه؟ | نحوه محاسبه ضریب K

ژورنال های پیشنهادی برای مطالعه داروسازان بیمارستانی

ز گهواره تا گور امتیاز بازآموزی بجوی | درباره سامانه آموزش مداوم پزشکی

㉙ بررسی و نقد کتاب های تلفیق دارویی در ایران