آیا تمام بیماران پس از پذیرش و بستری شدن در یک بخش، یک یا چند روز روی تخت خود میمانند و بعد ترخیص میشوند؟ پاسخ واضح است؛ خیر. بخشی از آنان با توجه به تغییر شرایطشان به بخش یا سرویس دیگری منتقل میشوند. نیاز به تلفیق دارویی انتقال اینجا ممکن است حس شود.
تلفیق دارویی
سازمان غذا و دارو در سال 1396 با مشارکت معاونت درمان وزارت بهداشت، بخشنامهای در خصوص برچسبگذاری داروهای هشدار بالا ابلاغ کرد که در آن تعریف بسیار زیبا و دقیقی از داروهای با هشدار بالا آورده شده بود: داروهای با هشدار بالا (High-Alert) شامل آن دسته از فراوردههای دارویی هستند که بروز اشتباه در مصرف…
اگر با دقت بررسی کنید متوجه خواهید شد که در دستورالعمل استاندارد خدمت تلفیق دارویی نسخه ماقبل آخر، یعنی تابستان 1400 (+) تاکید شده که تلفیق دارویی فرایندی است که الزاما بر بالین بیمار انجام میشود؛ اما در خط مشی تلفیق دارویی نسخه پاییز 1400 (+) این الزام برداشته شده است. بنابراین با اینکه ترجیح…
در مطلب «کدام بیماران مشمول انجام تلفیق دارویی هستند؟» گفتیم برای شناسایی بیماران جهت ارائهی خدمت تلفیق دارویی، شروطی وجود دارد که وجود یکی از آنها هم برای انجام این فرایند کافی است. یکی از این شروط، دریافت حداقل یک مورد از داروهای نیازمند انجام تلفیق دارویی است. به نحوی که: اما این داروها کدامند؟…
از یک منظر، میتوان اعمال جراحی را به سه دسته طبقهبندی کرد (+): عمل جراحی الکتیو، عمل جراحی نیمهالکتیو (یا فوری)، و عمل جراحی اضطراری (یا اورژانسی). البته تقسیمبندیهای دیگری هم وجود دارد (+). عمل الکتیو الکتیو (Elective) در لغت یعنی انتخابی؛ در واقع عمل الکتیو یعنی عملی که از قبل انتخاب و برنامهریزی…
مغایرت دارویی زمانی اتفاق میافتد که مصرف دارو توسط بیمار آنطور که انتظار میرود انجام نمیشود. این موضوع ممکن است در مواردی بیخطر باشد، اما در بسیاری از اوقات برای بیمار بستری خطرساز یا حتی آسیبزا میشود. بنابراین لازم است پزشک معالج را – از طریق ثبت چنین مغایرت هایی در فرم تلفیق دارویی –…
■ بیمار با مشخصات زیر جهت بستری در سرویس اینجانب به واحد پذیرش بیمارستان معرفی میشود. ■ با توجه به رفع شکایت اصلی بیمار و ابتلای اخیر او به عفونت بیمارستانی، منطقی است که بیمار به سرویس عفونی منتقل شود. ■ لطفا مشاوره سرویس داخلی انجام شود. ■ ترخیص بیمار از نظر سرویس پزشکی قانونی…
میتوان حدس زد که تلفیق دارویی پذیرش از نظر پزشکان اهمیت بیشتری از سایر انواع تلفیق دارویی دارد. علت آن هم مشخص است؛ مخاطب اصلی تلفیق دارویی پذیرش، پزشک معالج بیمار است. بنابراین این فرایند باید به نحوی انجام شود که بیشترین استفاده را برای پزشک معالج داشته باشد. چه زمانی انجام میشود؟ تلفیق…
هنگامی که از تلفیق دارویی پذیرش صحبت میکنیم، باید بدانیم که این فرایند به دو شکل قابل انجام است: Proactive و Retroactive. این دو واژههایی هستند که در فضاهای دیگر، مثلا تحلیل حافظه، نیز بهکار میروند (+). فرهنگستان زبان و ادب فارسی برای این دو صفت به ترتیب اصطلاحات پیشکنشی و پسکنشی را تصویب کرده…
صرف نظر از اینکه داروهای قبلی بیمار به چه شکلی مصرف میشدهاند (خوراکی، استنشاقی، تزریقی و غیره)، در هنگام بستری در بیمارستان، یکی از سرنوشت های زیر در انتظار آنان خواهد بود: 1- پزشک دستوری در مورد قطع یا ادامه دارو نداده و داروی قبلی بدون اطلاع پزشک – و به شکل سرخود توسط بیمار…
بگذارید همین اول اصل مطلب را بگوییم؛ تلفیق دارویی بدون داشتن بهترین شرح حال دارویی ممکن، ممکن نیست. چیزی که در انگلیسی به آن Best Possible Medication History یا به اختصار، BPMH میگویند. داروساز باید تا جایی که ممکن است تلاشش را بکند تا دقیقترین و کاملترین لیست مصرفی داروهای بیمار را استخراج کند. تاکید…
یکی از رایجترین راههای بررسی تاریخچه هر موضوعی – در اینجا بررسی تاریخچه تلفیق دارویی – میتواند استفاده از سرویس Google Ngram باشد. با وارد کردن عبارت Medication Reconciliation در این سایت، نمودار زیر نشان داده شد: بنابراین سال 2000 را میتوان سرآغاز مطرح شدن تلفیق دارویی در نظر گرفت. البته قدیمیترین متنی که ما…
بیماری 70 ساله را تصور کنید که به قول خودش روزی یک مشت دارو میخورد. فرض کنید دیروز صبح به دلیل شکستگی لگن به بیمارستان منتقل شده و امروز بعد از 24 ساعت، هنوز از داروهایی که همیشه به شکل روتین میخورده خبری نیست. حالا بعد از یک روز، به دلیل نخوردن داروهای فشار خون…