تلفیق دارویی ترخیص

اشکال مختلف تلفیق دارویی (تلفیق دارویی پذیرش، تلفیق دارویی انتقال و تلفیق دارویی ترخیص) همگی با هدف کمک به فرایند دارودهی به بیمار شکل گرفته‌اند. اما از دید بیمار، احتمالا «تلفیق دارویی ترخیص» اهمیت بیشتری دارد؛ چون بیمار روش استفاده از داروهای منزل را فرا می‌گیرد، تکلیف داروهای مصرفی قبلی و داروهای جدیدش مشخص می‌شود و در نهایت هر سوالی در مورد داروهایش داشته باشد از داروساز می‌پرسد.

مجموعه داروساز بیمارستانی به داشتن ارتباطی مفید، موثر و طولانی‌مدت با بیمار متعهد است و در نگاه ما تلفیق دارویی ترخیص زیرساخت اصلی چنین ارتباطی است.

تلفیق ترخیص همچنین از بروز آسیب‌‌های با منشأ دارو به بیمار جلوگیری می‌کند. در یک مطالعه، تلفیق ترخیص توانست جلوی تعداد زیادی از خطاها را بگیرد که 2.5 درصد آنان خطاهای تهدیدکننده‌ی حیات بودند (+).

چه زمانی انجام می‌شود؟

این فرایند معمولا با اطلاع پرستاران یا منشی‌های بخش به داروساز در زمانی نزدیک به ترخیص بیمار انجام می‌شود. یعنی زمانی که نسخه‌ی بیمار – به شکل دستی یا الکترونیک – ثبت شده و قرار است به بیمار داده شود.

در این شرایط معمولا احتمال اینکه با توجه به شرایط بیمار، تغییری در اقلام نسخه ایجاد شود کم است (گر چه صفر نیست). با این حال بهتر است راهی برای ارتباط با بیمار پس از ترخیص قرار داد که اگر به هر دلیل در واپسین لحظات، پزشک تغییری در اقلام ایجاد کرد، بیمار بتواند در مورد داروهای جدید از داروساز راهنمایی بگیرد.

تلفیق دارویی ترخیص برای چه بیمارانی انجام می‌شود؟

در مورد اینکه تلفیق دارویی ترخیص برای چه بیمارانی و در چه شرایطی استفاده می‌شود، در مطلبی جداگانه صحبت شده‌است: کدام بیماران مشمول انجام تلفیق دارویی هستند؟

مراحل انجام تلفیق دارویی ترخیص

گام اول، پر کردن فرم تلفیق است [اطلاعاتی درباره فرم تلفیق]؛ بعد از نوشتن اطلاعات مربوط به شرح حال بیمار – که عینا مشابه اطلاعات وارد شده در فرم تلفیق پذیرش است – داروهای سابقه‌ی دارویی و داروهای جدید نسخه‌ی ترخیص را در فرم وارد می‌کنیم. باید دقت کرد که وضعیت داروها را بعد از ترخیص مشخص کنیم. مثلا بیماری که جراحی برداشتن پروستات را انجام داده طبیعتا دیگر نباید داروی تامسولوسین خود را ادامه دهد. در مواردی که شک داشتیم با پزشک مشورت کنیم یا بیمار را به گرفتن مشورت از پزشک دعوت کنیم.

سپس تداخلات دارویی چک شده و داروها براساس شرایط خاص بیمار (مانند فاویسم، بارداری، شیردهی و غیره) بررسی می‌شود و  مغایرت‌های دارویی، تداخلات و سایر توضیحات لازم به اطلاع پزشک رسانده می‎‌شود.

در ادامه با بیمار در مورد داروها صحبت می‌کنیم. در صورتی که داروهای نسخه ترخیص خریداری و آماده باشد، توضیح هم‌زمان با نشان دادن تک‌تک داروها می‌تواند بهتر باشد. سپس بهترین برنامه ممکن برای ترخیص دارویی (BPMDP) در یک برگه به او داده می‌شود. 

در مراحل خاص می‌توان این فرایند را به شکل تلفنی هم انجام داد. [مطلب مرتبط: تلفیق دارویی تلفنی | شرایط و چالش‌ها]