بیمار در آخرین لحظات ترخیص باید از اینکه قرار است چه داروهایی را به چه شکلی مصرف کند آگاه باشد؛ همین طور اینکه کدام داروهای قبلی را ادامه دهد، کدام را متوقف کند، کدام را با دوز دیگری مصرف کند، روش استفاده از داروهای خاص مانند استفاده از اسپری یا نحوه تزریق آمپول زیرجلدی را دریافت کرده باشد و بی هیچ سردرگمی در مورد داروها به منزل برود. انجام این موارد برنامه می‌خواهد؛ بهترین برنامه ممکن برای ترخیص دارویی یا  Best Possible Medication Discharge Plan (BPMDP).

چنین برنامه‌ای بر رضایت بیماران هنگام ترخیص موثر است (+) و واضح است که این آموزش‌ها زیر چتر تلفیق دارویی ترخیص قرار می‌گیرند. مجموعه داروساز بیمارستانی، برگه‌ی BPMDP را – که کمی به برگه آموزش به بیمار شبیه است – قبل از ترخیص به بیماران تحویل می‌دهد.

این برگه معمولا شامل موارد زیر است:

  • تمام اطلاعات روی برگه تایپ شده که – برخلاف فرم ناخوانای پرشده با دست که رایج است – کاملا خوانا است.
  • اطلاعاتی مانند نام و نام خانوادگی بیمار، بخش مورد نظر، شماره تخت و تاریخ تحویل برگه در آن ثبت شده است.
  • نام داروها به زبان قابل فهم بیمار (فارسی) نوشته شده است؛ مثلا کپسول آزیترومایسین 250 خوراکی.
  • همین‌طور حاوی یک جدول زمان‌بندی‌شده است که در آن ساعات مصرف هر دارو مشخص شده است و برای بیمار کاملا قابل درک است که مثلا در ساعت 10 صبح کدام داروها باید استفاده شوند.
  • روش صحیح مصرف داروهای خاص، مانند تزریق زیرجلدی آمپول انوکساپارین، اسپری‌ها و موارد مشابه به بیمار آموزش داده می‌شود.
  • کیسه داروهای نسخه ترخیص – در صورتی که در زمان مراجعه داروساز تهیه شده باشد – با اصل نسخه تطبیق داده می‌شود و خطاهای احتمالی در نسخه‌پیچی داروخانه مرتفع می‌شود.
  • برای هر دارو توضیح مختصر و مفیدی – با توجه به شرایط بیمار – روی این برگه نوشته می‌شود. مثلا در بخشی از توضیح داروی دیکلوفناک برای یک خانم باردار این جمله اضافه می‌شود که: چون شما باردار هستید، دقت کنید که شیاف دیکلوفناک نباید در سه‌ماهه اول یا آخر بارداری استفاده شود.
  • تکلیف داروهای قبلی بیمار باید مشخص شود. بیمار باید در جریان قرار بگیرد که پس از ترخیص، داروهای قبلی‌اش قطع می‌شوند یا ادامه پیدا می‌کنند؛ اگر ادامه پیدا می‌کنند با چه دوزی و تا کی؟ و همین‌طور داروهایی که مشاوران برای بیمار در زمان بستری تجویز کرده بودند باید پس از ترخیص برای بیمار تعیین تکلیف شوند.
  • توضیحات تکمیلی در حد یک پاراگراف برای اطلاع بیشتر بیمار نوشته می‌شود.
  • همین‌طور راهی برای پاسخگویی به سوالات بیمار پس از زمان ترخیص پیش‌بینی شده است.
  • و در صورت انجام تلفیق دارویی تلفنی هنگام ترخیص، راهی برای رساندن این برگه به بیمار در نظر گرفته می‌شود.

ایده‌آل این است که قبل از تحویل این برگه به بیمار، تاییدیه پزشک را برای قطع یا نحوه‌ی ادامه‌ی داروهای قبلی مصرفی بیمار بگیریم (+)، و در صورت دسترسی نداشتن به پزشک در آن لحظه، به بیمار توصیه می‌کنیم که مجددا با پزشک در مورد آن داروها مشورت کند.

منبع عکس این مطلب

ترتیبی که «داروساز بیمارستانی» برای خواندن مطالب سری «تلفیق دارویی» به شما پیشنهاد می‌دهد:

① نگاهی هلی‌کوپتری به تلفیق دارویی

② تاریخچه تلفیق دارویی

③ چند تصور اشتباه درباره تلفیق دارویی

④ سرنوشت داروهای قبلی بیمار در بیمارستان

 منظور از سرویس در پذیرش بیماران بستری چیست؟

⑥ داروهای نیازمند انجام تلفیق دارویی

⑦ لیست داروهای هشدار بالا (High-Alert) در فهرست رسمی داروهای ایران

 بهترین شرح حال دارویی ممکن (BPMH)

لیست داروهای ممنوعه برای فاویسم

داروهای کاهنده آستانه تشنج

تداخلات دارویی در تلفیق دارویی و بهترین منابع چک کردن تداخلات

⑫ تفاوت تلفیق دارویی Retroactive و Proactive چیست؟

⑬ انواع مغایرت‌های دارویی (Discrepancy)

⑭ مصاحبه با بیمار در تلفیق دارویی | چند نکته کاربردی

⑮ کدام برگه های پرونده بیمار در تلفیق دارویی مهمترند؟

⑯ درباره ستون توضیحات فرم تلفیق دارویی

⑰ تلفیق دارویی پذیرش

⑱ تلفیق دارویی انتقال

⑲ تلفیق دارویی ترخیص

⑳ بهترین برنامه ممکن برای ترخیص دارویی (BPMDP)

㉑ معنی الکتیو چیست؟ | بیمار الکتیو، عمل الکتیو، بخش الکتیو

㉒ تلفیق دارویی تلفنی | شرایط و چالش‌ها

تلفیق دارویی در منزل | کاری تقریبا نشدنی مثل MRI در منزل

㉔ واژگان انگلیسی تلفیق دارویی بیمار خارجی

چند نکته اخلاقی در تلفیق دارویی

جزء حرفه ای و جزء فنی یعنی چه؟ | نحوه محاسبه ضریب K

ژورنال های پیشنهادی برای مطالعه داروسازان بیمارستانی

ز گهواره تا گور امتیاز بازآموزی بجوی | درباره سامانه آموزش مداوم پزشکی

㉙ بررسی و نقد کتاب های تلفیق دارویی در ایران