انواع مغایرت‌های دارویی (Discrepancy)

مغایرت دارویی زمانی اتفاق می‌افتد که مصرف دارو توسط بیمار آن‌طور که انتظار می‌رود انجام نمی‌شود. این موضوع ممکن است در مواردی بی‌خطر باشد، اما در بسیاری از اوقات برای بیمار بستری خطرساز یا حتی آسیب‌زا می‌شود. بنابراین لازم است پزشک معالج را – از طریق ثبت چنین مغایرت هایی در فرم تلفیق دارویی – در جریان بگذاریم.

شایع‌ترین مغایرت ها (ناهم‌خوانی‌ها) در تلفیق دارویی این موارد هستند:

مغایرت 1: حذف دارو (Omission)

در این حالت بیمار یک دارو را از قبل مصرف می‌کرده ولی الان در لیست داروهایی که در بیمارستان مصرف می‌کند قرار ندارد؛ مثلا یک بیمار مسن از قبل با دستور پزشک، قرص زولپیدم مصرف می‌کرده ولی الان در زمان بستری، پزشک دستوری درباره ادامه این دارو نداده و برایش استفاده نمی‌شود (+).

مغایرت 2: مصرف داروی اضافی (Commission)

برعکس حالت قبل است؛ یعنی بیمار دارویی را مدتی است که مصرف نمی‌کرده ولی الان در لیست داروهای او قرار دارد. (مثلا مدت کوتاهی کپسول امپرازول مصرف می‌کرده و بعد از آن از قوطی آن به عنوان محل نگهداری سایر قرص‌ها استفاده می‌کرده؛ سپس با نشان دادن کیسه داروها در بدو ورود به بخش، امپرازول را به اشتباه، جزء داروهایی که از قبل مصرف می‌کرده در نظر گرفته‌اند.)

مغایرت 3: داروی بدون اندیکاسیون (Lacking indication)

بیمار دارویی را که لازم نیست، دارد مصرف می‌کند. (مثلا یکی از بستگانش به او قرص آلندرونیت داده و گفته بخور؛ برای استخوانت خوب است. او هم مدتی است که این دارو را مصرف می‌کند و الان هم به عنوان داروهای مصرفی با خود به بیمارستان آورده و در نهایت جزء اقلام مصرفی او قرار گرفته است.

مغایرت 4: تکرار غیر ضروری دارو (Duplication)

وقتی بیمار یک دارو را در دو ترکیب مختلف یا از دو شرکت مختلف مصرف می‌کند. این مغایرت دارویی عمدتا به دلیل ناآگاهی وی از داروها اتفاق می‌افتد.

مغایرت 5: اشتباه در ثبت اطلاعاتی غیر از نام دارو

یعنی در کاردکس بیمار، نام دارویی را که از قبل مصرف می‌کرده درست نوشته شده است اما مثلا دوز آن اشتباه است یا فواصل مصرف را نادرست وارد کرده‌اند یا حتی بیش از طول درمان مورد نظر پزشک ادامه‌اش داده‌اند.

ممکن است پزشک معالج پس از متوجه شدن مغایرت دارویی ذکر شده توسط داروساز، تصمیم بگیرد که هیچ اقدامی برای رفع آن انجام ندهد؛ اما در هر صورت لازم است در صورت مشاهده‌ی این موارد، جزئیات آن را در قسمت یافته‌ها (در پایین فرم تلفیق دارویی) وارد کنید.